ID
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Sexo
Edad
Estado civil
Escolaridad
Comunidad UNAM
Entidad
País de residencia
Entidad federativa de residencia
Alcaldía/Municipio
¿Trabajas actualmente?
Peso (Kg)
Estatura (cm)
Alergias
Edad en la que iniciaste tu vida sexual
¿Tienes algún familiar directo (abuelas(os), madre, padre, hermanas(os)) que presente (o haya presentado)...? Diabetes
¿Tienes algún familiar directo (abuelas(os), madre, padre, hermanas(os)) que presente (o haya presentado)...? Hipertensión
La HIPERTENSIÓN es una enfermedad consecuencia del aumento de la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias al ser bombeada por el corazón. Entre más alta es la presión, más esfuerzo tiene que realizar el corazón para bombear la sangre.
¿Tienes algún familiar directo (abuelas(os), madre, padre, hermanas(os)) que presente (o haya presentado)...? Obesidad
¿Tienes algún familiar directo (abuelas(os), madre, padre, hermanas(os)) que presente (o haya presentado)...? Depresión
¿Tienes algún familiar directo (abuelas(os), madre, padre, hermanas(os)) que presente (o haya presentado)...? Esquizofrenia
La ESQUIZOFRENIA es un problema psicológico que afecta el pensamiento, las emociones y el comportamiento por lo que es difícil diferenciar lo que es real de lo que no.
¿Tienes algún familiar directo (abuelas(os), madre, padre, hermanas(os)) que presente (o haya presentado)...? Alzheimer
El ALZHEIMER es un problema psicológico que causa problemas en la memoria, la orientación, el pensamiento y el comportamiento.
¿Tienes algún familiar directo (abuelas(os), madre, padre, hermanas(os)) que presente (o haya presentado)...? Intentos de suicidio
¿Tienes algún familiar directo (abuelas(os), madre, padre, hermanas(os)) que presente (o haya presentado)...? Consumo de sustancias (ej. tabaco, alcohol y/u otras drogas)
¿Tienes algún familiar directo (abuelas(os), madre, padre, hermanas(os)) que presente (o haya presentado)...? Cáncer cérvico uterino
El CÁNCER CERVICOUTERINO es un tumor maligno, es el crecimiento anormal de las células que se encuentran en el cuello de la matriz.
¿Tienes algún familiar directo (abuelas(os), madre, padre, hermanas(os)) que presente (o haya presentado)...? Cáncer de mama
¿Tienes algún familiar directo (abuelas(os), madre, padre, hermanas(os)) que presente (o haya presentado)...? Cáncer de próstata
¿Tienes algún familiar directo (abuelas(os), madre, padre, hermanas(os)) que presente (o haya presentado)...? Hipotiroidismo
El HIPOTIROIDISMO es una enfermedad en la que la glándula tiroides (la cual se encarga de controlar el metabolismo del cuerpo), no es capaz de producir las suficientes sustancias para mantener el cuerpo funcionando de manera normal, es decir, los procesos del cuerpo (por ejemplo, la digestión, la circulación, movimientos muscular, etc.) comienzan a funcionar con lentitud.
¿Tienes algún familiar directo (abuelas(os), madre, padre, hermanas(os)) que presente (o haya presentado)...? Hipertiroidismo
El HIPERTIROIDISMO es una enfermedad en la que la glándula tiroides (la cual se encarga de controlar el metabolismo del cuerpo), produce más sustancias de las necesarias para mantener el cuerpo funcionando de manera normal, es decir, los procesos del cuerpo tienden a acelerarse (por ejemplo, la digestión, la circulación, movimientos muscular, etc.).
¿Se te ha diagnosticado...? Diabetes
¿Se te ha diagnosticado...? Hipertensión
¿Se te ha diagnosticado...? Obesidad
¿Se te ha diagnosticado...? Depresión
¿Se te ha diagnosticado...? Esquizofrenia
¿Algún profesional de la salud te ha diagnosticado...? Consumo de sustancias (ej. tabaco, alcohol y/u otras drogas)
¿Se te ha diagnosticado...? Cáncer cérvico uterino
¿Se te ha diagnosticado...? Cáncer de mama
¿Se te ha diagnosticado...? Cáncer de próstata
¿Se te ha diagnosticado...? Hipotiroidismo
¿Se te ha diagnosticado...? Hipertiroidismo
¿Se te ha diagnosticado...? Anemia
La ANEMIA es una condición en la que una persona tiene menos glóbulos rojos en la sangre por lo que puede sentir cansancio o debilidad.
En los últimos 7 días... ¿Realizaste actividades físicas intensas por al menos 10 minutos seguidos? (ej. levantar pesos pesados, cavar, hacer ejercicios aeróbicos, ir al gimnasio, o andar rápido en bicicleta)
En los últimos 7 días... ¿Realizaste actividades físicas moderadas por al menos 10 minutos seguidos? (ej. mover objetos pequeños o pesos livianos, lavar ropa a mano, andar en bicicleta a velocidad regular. *No incluye caminar)
En los últimos 7 días... ¿Te desplazaste de un lugar a otro caminando por al menos 10 minutos seguidos? (ej. para ir a una reunión social, al supermercado, al médico, al banco, visitar a algún vecino, hacer alguna compra. *No incluye actividades deportivas)
En los últimos 7 días... ¿Pasaste más de 8 horas sentado (horas continuas o no)? (ej. en casa, con tu grupo social, en una oficina, tiempo viendo televisión, tiempo jugando videojuegos, leer, hablar por teléfono, tener comidas. *No incluye tiempo sentado en el autobús, carro, o metro)
¿Tienes un horario para hacer tus comidas?
¿Realizas tus 3 comidas al día (desayuno, comida y cena)?
¿Ingieres colaciones entre desayuno, comida y cena (frutas, verduras, etc.)?
¿Tomas agua simple durante el día (al menos 1.5 litros)?
¿Consumes al menos 3 veces a la semana algún tipo de comida chatarra (frituras, chocolates, antojitos, entre otros)?
¿Tomas algún medicamento por prescripción médica?
¿Consideras que estás en tu peso ideal?
¿Te gustaría bajar de peso?
¿Comes grandes cantidades de alimentos sin control?
¿Te induces el vómito después de ingerir algún alimento para evitar ganar peso?
¿Dejas de comer por más de 12 horas para evitar ganar peso?
¿Alguna vez te has automedicado con el objetivo de bajar de peso?
En las últimas dos semanas he tenido... Dolores físicos sin causa aparente
Califica de 0 a 10 qué tanto te describe el párrafo anterior. Donde 0 es no me describe en absoluto, 1 me describe muy poco, hasta 10 me describe exactamente
En las últimas dos semanas he tenido... Poca energía
En las últimas dos semanas he tenido... Fatiga
En las últimas dos semanas he tenido... Falta de sueño
En las últimas dos semanas he tenido... Ansiedad
En las últimas dos semanas he tenido... Exceso de sueño
En las últimas dos semanas he tenido... Tristeza continuamente
En las últimas dos semanas he tenido... Estado deprimido persistente
En las últimas dos semanas he tenido... Falta de interés en actividades que antes me eran placenteras
En las últimas dos semanas he tenido... Falta de satisfacción por las actividades que antes me eran placenteras
Señala si en las últimas dos semanas has tenido... Alterado el sueño
Señala si en las últimas dos semanas has tenido... Más sueño
Señala si en las últimas dos semanas has tenido... Más hambre
Señala si en las últimas dos semanas has tenido... Menos hambre
Señala si en las últimas dos semanas has... Subido de peso
Señala si en las últimas dos semanas has... Bajado de peso
Señala si en las últimas dos semanas has tenido... Pensamientos de que "carezco de logros"
Señala si en las últimas dos semanas has tenido... Pensamientos de que "todo lo que pasa es culpa mía"
Señala si en las últimas dos semanas has tenido... Fatiga
Señala si en las últimas dos semanas has tenido... Pérdida de energía
Señala si en las últimas dos semanas has tenido... Disminución de mi concentración
Señala si en las últimas dos semanas has tenido... Indecisión
Señala si en las últimas dos semanas has tenido... Demasiada agitación
Señala si en las últimas dos semanas has tenido... Inquietud física
Señala si en las últimas dos semanas... Hablo más lento de lo usual
Señala si en las últimas dos semanas... Me muevo más lento de lo usual
Señala si en las últimas dos semanas has tenido... Desesperanza
Señala si en las últimas dos semanas has tenido... Pensamientos de terminar con mi vida
Señala si en las últimas dos semanas has tenido... Intentos para terminar con mi vida
En las últimas dos semanas, debido a estos síntomas, he tenido dificultades en mi vida... Personal
En las últimas dos semanas, debido a estos síntomas, he tenido dificultades en mi vida... Familiar
En las últimas dos semanas, debido a estos síntomas, he tenido dificultades en mi vida... Social
En las últimas dos semanas, debido a estos síntomas, he tenido dificultades en mi vida... Educativa o laboral
¿Padeces...? Anemia
¿Padeces...? Desnutrición
¿Padeces...? Hipotiroidismo
¿Padeces...? Consumo de cualquier sustancia (ej. tabaco, alcohol y otras drogas)
¿Padeces...? Efectos secundarios por el consumo de medicamentos (ej. vómito, mareos, dolor de cabeza)
Cualquiera de los padecimientos antes mencionados (anemia, desnutrición, hipotiroidismo, consumo de cualquier sustancia y efectos secundarios por cosumir medicamentos) ¿está controlado medicamente?
En la última semana he sentido... Irritación
En la última semana he sentido... Falta de sueño
En la última semana he sentido... Mayor actividad
En la última semana he sentido... Que hablo mucho
En la última semana he sentido... Que hablo demasiado rápido
En la última semana he sentido... Que soy impulsivo (ej. tomo decisiones importantes sin pensar)
En la última semana he sentido... Que he estado muy desinhibido
DESINHIBIDO hace referencia a tener conductas espontáneas que no van de acuerdo con la situación
En la última semana he sentido... Que me distraigo fácilmente
En la última semana he sentido... Que soy demasiado bueno para todo
En los últimos seis meses ¿he sufrido alguna pérdida importante?
Debido a la pérdida... He pensado en terminar con mi vida
Debido a la pérdida... He pensado que carezco de méritos
Debido a la pérdida... Hablo demasiado lento
Debido a la pérdida... Me muevo demasiado lento
Debido a la pérdida... Descuido mis responsabilidades
Debido a la pérdida... Me muestro demasiado agresivo
Debido a la pérdida... Estoy demasiado activo
Debido a la pérdida... He pensado que mis creencias son diferentes al resto de las personas
Debido a la pérdida... He pensado que las cosas que veo o escucho sólo las percibo yo
Tengo antecedentes familiares de depresión
He descuidado mis responsabilidades en... El trabajo
He descuidado mis responsabilidades en... La escuela
He descuidado mis responsabilidades en... Mi casa
He descuidado mis responsabilidades en... Lo social
He notado que... Estoy muy agitado
He notado que... Me he portado muy agresivo
He notado que... Estoy más activo que de costumbre
He notado que... Estoy menos activo que de costumbre
He notado que... Mis creencias son diferentes a las del resto de la gente
He notado que... Escucho voces que no existen
He notado que... Veo cosas que no existen
He notado que... A pesar de que me contradigan, pienso que mi salud mental es adecuada
He tenido... Delirios (ej.percepciones distorsionadas de la realidad)
He tenido... Infecciones
He tenido... Malaria
La MALARIA es una enfermedad causada por parásitos que se transmiten al ser humano por la picadura de mosquitos.
He tenido... Deshidratación
He tenido... Niveles bajos de azúcar en el cuerpo
He tenido... Niveles bajos de sal en el cuerpo
He tenido... Efectos secundarios debido a un medicamento
En la última semana he sentido... Exceso de felicidad sin razón aparente
En la última semana he sentido... Irritabilidad
En la última semana he sentido... Mucha energía
En la última semana he sentido... Poca necesidad de dormir
En la última semana he sentido... Ganas de estar activo
En la última semana he sentido... Que hablo más rápido que de costumbre
En la última semana he sentido... Que estoy desinhibido con los demás
En la última semana he sentido... Que hablo más sobre sexo
En la última semana he sentido... Que actúo sin miedo a lo que pueda pasar
En la última semana he sentido... Impulsividad en mis decisiones
En la última semana he sentido... Que gasto dinero excesivamente
En la última semana he sentido... Que tomo decisiones importantes sin reflexionar
En la última semana me he sentido... Con más autoestima
He notado que... Los demás creen cosas distintas a las mías
He notado que... Cuando digo algo los demás no me entienden
He notado que... Me la paso murmurando
He notado que... Me río solo
He notado que... Me han dicho que he descuidado mi apariencia
En el último año he presentado... Movimientos convulsivos
En el último año he presentado... Crisis convulsivas
Los movimientos convulsivos duraron más de 1 minuto
Durante la convulsión... He perdido el conocimiento
Durante la convulsión... He tenido confusión
Durante la convulsión... He tenido rigidez
Durante la convulsión... Me he lastimado físicamente
Durante la convulsión... Me he provocado moretones
Durante la convulsión... Me he orinado
Durante la convulsión... Me he hecho popo
Durante la convulsión... Me he mordido la lengua
Después de la convulsión has sentido... Fatiga
Después de la convulsión has sentido... Mucho sueño
Después de la convulsión has sentido... Confusión
Después de la convulsión has sentido... Dolores de cabeza
Después de la convulsión has sentido... Dolores musculares
Después de la convulsión has sentido... Debilidad en un lado del cuerpo
Después de la convulsión has sentido... Torpeza al moverte
Actualmente he presentado... Fiebre
Actualmente he presentado... Dolores de cabeza
Actualmente he presentado... Confusión
Actualmente he presentado... Rigidez de la nuca
Actualmente he presentado... Traumatismo craneoencefálico
Actualmente he presentado... Niveles bajos de azúcar en mi cuerpo
Actualmente he presentado... Niveles bajos de sal en mi cuerpo
Actualmente he presentado... Intoxicación por consumo de alcohol u otras drogas
Actualmente has... suspendido abruptamente el consumo de alcohol y otras drogas
En el último año has presentado... Dos crisis convulsivas en dos días diferentes
Actualmente he presentado... Problemas de memoria (ej. olvidos graves)
Actualmente he presentado... Problemas de orientación (ej. perder la conciencia de la hora, el día de la semana, el mes, el año, el lugar)
Actualmente he presentado... Irritabilidad
Actualmente he presentado... Apatía (ej. No interesarme por nada)
He tenido dificultades para llevar a cabo actividades en... El hogar
He tenido dificultades para llevar a cabo actividades en... El trabajo
He tenido dificultades para llevar a cabo actividades... Sociales
Actualmente he presentado... Problemas de memoria (ej. Olvidarse de lo que sucedió el día anterior)
Actualmente he presentado... Problemas de orientación (ej. No saber en dónde te encuentras)
He presentado... Dificultad para desempeñar roles o actividades (ej. ir de compras, cocinar, pagar facturas)
En los últimos 6 meses los síntomas anteriores... Se han mantenido
En los últimos 6 meses los síntomas anteriores... Han ido progresando
Los síntomas se presentan... Con una duración breve (días a semanas)
Los síntomas se presentan... En la noche y hay alteración de la conciencia
Los síntomas se presentan... Con desorientación de la hora, día, mes, año, lugar
He presentado... Menos de 60 años de edad antes de la aparición de los síntomas
He presentado... Traumatismo craneoencefálico
He presentado... Accidente cerebro vascular
El ACCIDENTE CEREBROVASCULAR sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene de repente.
He presentado... Pérdida de la conciencia
He presentado... Antecedentes de infecciones de transmisión sexual (incluyendo infección por VIH/SIDA)
He presentado... Diagnóstico de hipotiroidismo
Tienes factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, como por ejemplo... Hipertensión
Tienes factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, como por ejemplo... Colesterol alto
Tienes factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, como por ejemplo... Diabetes
Tienes factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, como por ejemplo... Consumo de tabaco
Tienes factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, como por ejemplo... Obesidad
Tienes factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, como por ejemplo... Cardiopatía (dolor de pechoo infarto al miocardio)
Tienes factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, como por ejemplo... Antecedentes de accidente cerebrovascualr o ataque isquémico transitorio
He presentado... Deambulación
He presentado... Alteración en horas de noche
He presentado... Agitación
He presentado... Agresión
He presentado... Alucinaciones
He presentado... Delirios
He presentado... Ansiedad
He presentado... Explosiones emocionales incontrolables
Actualmente tengo... Desesperanza extrema
Actualmente tengo... Desesperación extrema
Actualmente tengo... Pensamientos de hacerme daño
Actualmente... Planeo hacerme daño
Actualmente ... Me he causado algún daño físico
Actualmente tengo... Pensamientos de quitarme la vida
Actualmente... Planeo quitarme la vida
Actualmente he realizado... Actos para quitarme la vida
Actualmente tengo... Cansancio extremo sin causa aparente
Actualmente tengo... Dolor crónico sin causa aparente
Actualmente tengo... Dificultades con mis emociones
En el último mes he tenido... Pensamientos de hacerme daño
En el último mes he... Planeado hacerme daño
En el último año... Me he causado algún daño físico
Actualmente he presentado... Dolor crónico sin causa aparente
Actualmente tengo dificultad para llevar a cabo actividades cotidianas... Laborales
Actualmente tengo dificultad para llevar a cabo actividades cotidianas... Escolares
Actualmente tengo dificultad para llevar a cabo actividades cotidianas... Domésticas
Actualmente tengo dificultad para llevar a cabo actividades cotidianas... Sociales
Actualmente... Consumo medicamentos de manera frecuente sin prescripción médica
Actualmente tengo... Sufrimiento constante
Actualmente... Busco ayuda de manera frecuente
En el último año he tenido... Relaciones sexuales con más de una persona
En el último año he tenido... Relaciones sexuales sin preservativo
En el último año he... Intercambiado (enviar o recibir) imágenes o mensajes con contenido sexual a través de dispositivos tecnológicos
En el último año he presentado... Inhibición en el deseo sexual
En el último año he presentado... Dificultad para mantener la erección
En el último año he presentado... Eyaculación precoz
En el último año he presentado... Dificultad en la lubricación
En el último año he presentado... Dificultad para tener orgasmos
Presento... VIH/SIDA
Presento... Virus de Papiloma Humano
El VIRUS DE PAPILOMA HUMANO es una infección de transmisión sexual que puede afectar tanto a hombres como a mujeres, afecta principalmente a los genitales y puede causar verrugas. Si no se recibe atención puede causar diferentes tipos de cáncer.
Presento... Clamidiasis
La CLAMIDIASIS es una infección de transmisión sexual que puede afectar tanto a hombres como a mujeres, por lo general no causa síntomas, aunque en caso de tenerlos suelen ser ardor al orinar y secreción anormal en pene o vagina.
Presento... Gonorrea
La GONORREA es una infección de transmisión sexual que puede afectar a los genitales, el recto y la garganta tanto a hombres como a mujeres.
Presento... Tricomoniasis
La TRICOMONIASIS es una infección de transmisión sexual causada por un parásito. Muchas personas no muestran síntomas; sin embargo, puede presentarse secreción vaginal verdosa o amarillenta, molestia durante las relaciones sexuales, dolor al orinar o después de eyacular, entre otros.
Presento... Sífilis
La SÍFILIS es una infección de transmisión sexual causada por una bacteria, puede causar complicaciones a largo plazo si no se trata de manera adecuada. Infecta el área genital, los labios, la boca o el ano y afecta tanto a hombres como a mujeres. La etapa temprana de la sífilis suele causar una llaga pequeña.
Presento... Herpes
Presento... Embarazo no deseado
En los últimos meses y/o actualmente alguien me lastimó... Físicamente de forma intencional (ej. empujar, golpear, pellizcar, etc.)
En los últimos meses y/o actualmente alguien me lastimó... Emocionalmente de forma intencional (ej. humillarte, insultarte, amenazarte, ignorarte, prohibirte, celarte, etc.)
En los últimos meses y/o actualmente alguien sobrepasó los límites de tu sexualidad (ej. acoso sexual, abuso sexual, violación, etc.)
En los últimos meses y/o actualmente lastimaste... Físicamente a otra persona con la intención de hacerlo (ej. empujar, golpear, pellizcar, etc.)
En los últimos meses y/o actualmente lastimaste... Emocionalmente a otra persona con la intención de hacerlo (ej. humillando, insultando, amenazando, ignorando, prohibiendo, celando, etc.)
En los últimos meses y/o actualmente sobrepasaste los límites de la sexualidad de otra persona (ej. acoso sexual, abuso sexual, violación, etc.)
He tenido... Bajo rendimiento escolar
He tenido dificultad para... Comprender las instrucciones
He tenido dificultad para... Interactuar con las personas
He tenido dificultad para... Adaptarme a los cambios
He tenido dificultad para... Hacer activiades diarias comunes a mi edad
He tenido dificultad en... La escuela para aprender lo revisado
He tenido dificultad para... Cuidar de mí
He tenido dificultad para... Leer
He tenido dificultad para... Escribir
¿Tienes...? Anemia
¿Tienes...? Desnutrición
¿Tienes...? Alguna enfermedad infecciosa crónica
¿Tienes...? Infección en el oído
¿Tienes...? VIH/SIDA
¿Tienes...? Problemas visuales
Señala si te describes... Demasiado activo
Señala si te describes... Con dificultad para permanecer quieto por un tiempo
Señala si... Te distraes con facilidad
Señala si... Tienes dificultad para terminar tus tareas
Señala si... Te mueves sin cesar
Estas situaciones... Se presentan en diferentes lugares (casa, escuela, comunidad)
Estas situaciones... Se presentan desde hace seis meses
Estas situaciones... Son inapropiadas para tu edad
Estas situaciones han afectado a... Tu familia
Estas situaciones han afectado a... Tus relaciones sociales
Estas situaciones han afectado... Tus actividades en la escuela o el trabajo
He tenido alguna enfermedad... De la tiroides
He tenido alguna enfermedad... Infecciosa o crónica
He tenido alguna enfermedad como... Dolor insoportable por alguna infección
Señala si la situación te describe: Discutir con los adultos
Señala si la situación te describe: Desafiar las reglas de los adultos
Señala si la situación te describe: Negarte a cumplir las reglas dadas por los adultos
Señala si la situación te describe: Irritabilidad extrema
Señala si la situación te describe: Ira extrema
Señala si la situación te describe: Arrebatos frecuentes
Señala si la situación te describe: Dificultad para ser entendido por otras personas
Señala si la situación te describe: Provocar a los demás
Señala si la situación te describe: Querer pelear con todos
Señala si la situación te describe: Ser cruel hacia los animales
Señala si la situación te describe: Ser cruel hacia las personas
Señala si la situación te describe: Destruir propiedades privadas (ej. provocado un incendio, pintar en propiedad privada, etc.)
Señala si la situación te describe: Robar
Señala si la situación te describe: Miedo con frecuencia
Señala si la situación te describe: Faltar injustificadamente a la escuela
Señ
